吡嗪酰胺胶囊有较好的抗菌作用。

吡嗪酰胺胶囊具有抗结核作用，该药对结核分枝杆菌，尤其是吞噬细胞中的结核分枝杆菌有很强的抗菌作用。吡嗪酰胺胶囊通过干扰结核杆菌的代谢和影响病原菌对氧气的使用而发挥抗结核作用，主要用于结核病感染患者，通常与某些抗结核药物联合使用。肝功能不全患者应谨慎使用吡嗪酰胺胶囊。此外，该药物可能导致尿酸水平升高。因此，如果患者有痛风病史，也应谨慎使用。如果确实需要使用，注意定期监测尿酸水平。当pH值在5到5.5之间时，其杀菌效果最强，尤其是对在酸性环境中生长缓慢地吞噬细胞中的结核分枝杆菌。

吡嗪酰胺的主要禁忌就是对这个药物的成分，有过敏反应的患者，是禁止使用的。而且对于三岁以下的儿童，以及孕妇，也是禁止使用的。对于糖尿病，痛风，或者有严重肝功能减退者，需要慎用在使用这个药物的时候要注意，一些患者有一些不良反应。表现为食欲减退，发热，乏力，关节肿痛。甚至引发尿酸升高，引起急性痛风发作。部分患者会出现肝脏的损害，以及胃肠道的反应。表现为恶心，呕吐，肝脏肿大，有黄疸，转氨酶的升高。这个药物主要是与别的药物，联合起来对抗结核病。急性痛风患者和严重的肝功能不全患者应禁用。由于该药代谢产物大部分由尿排泄，所以有肾功能损害患者也应慎用。吡嗪酰胺与乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或别的化学结构相似的药物存在交叉过敏现象，根据公斤体重选择合适的用药。

吡嗪酰胺胶囊与其他抗结核药，如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇，联合用于治疗结核病。该药为烟酰胺衍生物，仅对结核分枝杆菌有效，对其他分枝杆菌及其他微生物无效。作用机制可能是通过渗入到含结核杆菌的巨噬细胞内，转为吡嗪酸而发挥作用。其抗菌作用的强弱与环境酸碱度密切相关，仅在偏酸性环境中有抗菌活性，对细胞外及在中性或碱性环境中的结核菌无效。单独应用时，结核分枝杆菌对其迅速产生耐药性，故需与其他抗结核药联合应用。与利福平和异烟肼合用时，有明显的协同作用，对异烟肼、链霉素耐药的结核菌，也有抗菌效能。孕妇使用吡嗪酰胺需权衡利弊，有相关研究表明，该药可在母乳中分泌，所以哺乳期妇女在用药时，应该停止哺乳。吡嗪酰胺具有较大毒性，儿童不宜使用，必须应用时，应在专科医生指导下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛风病史的患者应慎用。急性痛风患者和严重的肝功能不全患者应禁用。由于该药代谢产物大部分由尿排泄，所以有肾功能损害患者也应慎用。吡嗪酰胺与乙硫异烟胺、异烟肼、烟酸或其他化学结构相似的药物存在交叉过敏现象，因此对上述药物过敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。

吡嗪酰胺胶囊仅对结核分枝杆菌有效，与其它的抗结核药，如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇联合用于治疗结核病。吡嗪酰胺对人型结核分枝杆菌有比较好的抗菌作用，在pH5-5.5的时候，杀菌作用最强，尤其对处于酸性环境中，缓慢生长的吞噬细胞内的结核分枝杆菌，是目前最佳的杀菌药物。

吡酰胺在体内抑菌浓度为12.5μg/mL，达到50μg/mL的时候可以杀灭结核分枝杆菌，它在细胞内抑制结核杆菌的浓度比细胞外低10倍，在中性或碱性环境中几乎没有抑菌作用。

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